Rivoluzione Padel: come evitare gli infortuni e giocare in sicurezza con il prof. Riccardo Lanzetti

Stefania Capati: benvenuti e benvenute alla nuova puntata della rubrica speciale della radio, che è Salute e Benessere. Questa rubrica è, appunto come vi abbiamo già detto, un appuntamento a cadenza mensile, così possiamo fare chiarezza su molti aspetti della nostra salute. E in questo percorso saremo guidati da un grande professionista. Infatti è con noi il professor Riccardo Lanzetti, medico-chirurgo specialista in ortopedia e responsabile dell’unità operativa semplice di ortopedia dell’azienda ospedaliera San Camillo Forlanini di Roma. Buongiorno, dottore.

Riccardo Lanzetti: buongiorno, buongiorno a voi. È un piacere essere ancora insieme.

Stefania Capati: mi auguro che questo appuntamento diventi un’abitudine per tutti, perché lei ci dà dei consigli veramente interessanti. Oggi io vorrei parlare del fenomeno del momento, cioè c’è il boom del Padel. Ma nei vostri ambulatori vedete davvero più infortuni? E soprattutto chi è che si fa male di più?

Riccardo Lanzetti: sì, guardi, è sicuramente un fenomeno reale. Non è una percezione basata sul nulla. Il profilo dei pazienti che vediamo in ambulatorio è cambiato negli ultimi anni. Infatti ci capita spesso di visitare persone che si sono infortunate giocando a Padel in una fascia di età che è tra i 40 e i 60 anni. Sono solitamente persone che riprendono un’attività sportiva intensa dopo un periodo di sedentarietà e quindi la combinazione tra entusiasmo alto e una preparazione fisica non sempre adeguata che porta a un aumento degli infortuni e quindi poi a venire nei nostri ambulatori.

Stefania Capati: ci spieghi un attimo cos’è il famoso gomito del tennista ma soprattutto riguarda veramente chi gioca solo a tennis?

Riccardo Lanzetti:  in realtà no. Il nome trae un po’ in inganno. Il gomito del tennista sono pazienti che sono affetti dalle epicondiliti, cioè sono delle infiammazioni che si ripresentano a livello del gomito in un punto di inserzione di alcuni tendini. Viene chiamato gomito del tennista perché inizialmente soprattutto nelle vecchie impugnature che si usavano durante il gioco del tennis, e ora anche del padel, era frequente ritrovarlo in questa tipologia di giocatori. In realtà il vero gomito del tennista lo troviamo soprattutto nei lavoratori manuali ripetuti, che utilizzano per esempio il mouse del computer, che non necessariamente devono essere sportivi. Fondamentalmente è un trauma ripetuto che crea un sovraccarico a livello del gomito e quindi un’infiammazione dei tendini. In realtà le ultime modifiche delle impugnature del gioco del tennis, hanno permesso che la parte maggiormente sottoposta al sovraccarico è nella parte mediale, quella dell’epitrofile quindi in realtà il vero gomito del tennis lo troviamo sempre di meno nel giocatore e lo troviamo sempre di più nel lavoratore manuale.

Stefania Capati:  quindi non bisogna smettere di giocare, no? C’è una cura per questo gomito del tennista?

Riccardo Lanzetti: assolutamente. Nella maggior parte dei casi non è necessario interrompere l’attività sportiva. Quello che bisogna fare però è purtroppo andarlo a modificare temporaneamente. Infatti il trattamento prevede quantomeno in una prima fase un riposo relativo, ghiaccio come crioterapia poi inevitabilmente un percorso mirato con fisioterapisti che vadano a lavorare ad esempio con esercizi mirati per il tendine. Nei casi in cui tutto questo non è sufficiente bisogna ricorrere a ulteriori armi che noi abbiamo, come per esempio infiltrazioni con gel piastrinico, cioè con i fattori di crescita. Infine una piccola percentuale di casi è anche necessario dover ricorrere al trattamento chirurgico. Però ripetiamolo, questa è veramente riservata a pochissimi casi che non rispondono a mesi di trattamento conservativo.

Stefania Capati: per la sua esperienza che differenze ci sono tra tennis e padel e soprattutto quali sono gli infortuni più frequenti?

Riccardo Lanzetti: sicuramente tennis e padel sembrano lo stesso sport ma nella realtà sono due sport differenti. Il tennis è più uno sport di resistenza, si giocano tanti colpi un gesto che viene ripetuto molte volte durante la partita, e migliaia di volte durante una stagione, e quindi i nostri pazienti i nostri giocatori vengono sottoposti a infortuni da sovraccarico prevalentemente tendinei. Invece il padel si gioca su un campo più piccolo chiuso da vetri quindi richiede scatti e frenate improvvise. Quindi qui abbiamo paradossalmente più eventi e infortuni traumatici abbiamo distorsione di caviglia, strappi muscolari, strappi al polpaccio, ovviamente anche in questo caso possiamo avere per il gesto atletico un sovraccarico tendineo. Quindi  la differenza sostanziale è data dall’evento traumatico più frequente nel padel e il sovraccarico più frequente nel tennis.

Stefania Capati: e se io sono in campo e mi faccio male che cosa bisogna fare subito? Devo andare in pronto soccorso? Che cosa ci consiglia?

Riccardo Lanzetti:  io consiglio sempre per il primo intervento quello di seguire un protocollo classico, fermarsi, innanzitutto mettere del ghiaccio.  Se è un arto inferiore ad esempio  si possono applicare delle fasciature compressive, senza esagerare ovviamente. Soprattutto per gli infortuni muscolari queste sono molto importanti nella prima fase, perché evitano che si vada a creare un sanguinamento eccessivo. Ovviamente il ricorso al pronto soccorso dipende dalla gravità, quindi se noi abbiamo un’impossibilità a camminare a muovere completamente l’articolazione. Ad esempio se abbiamo avuto un trauma una deformità visibile del nostro arto, un dolore molto forte, in questi casi sicuramente il pronto soccorso è la strada giusta. In tutti quei casi invece in cui ci rendiamo conto  di non essere di fronte a un qualche cosa di urgente, il mio consiglio è attendere uno o due giorni e poi recarsi in una visita specialistica.

Stefania Capati:  in questo caso consigliamo lei ovviamente. Senta, io sul campo vedo spesso le persone un pochino âgé che fanno servizi, smash, colpi sulla testa, ma la spalla quanto ne risente di questi sforzi?

Riccardo Lanzetti: la spalla che è sicuramente un’articolazione molto mobile, che ci permette tantissimi movimenti, ovviamente  è anche quella che è più esposta agli infortuni. Servizio e smash sono due gesti tecnici molto esplosivi, e soprattutto sono eseguiti sopra la nostra testa e sono ripetuti tantissime volte durante una partita. Nel tempo possono causare infiammazioni della cuffia dei rotatori. Nei casi più severi l’infiammazione evolve e ci presenta una lesione tendinea propria,  sicuramente il mio primo consiglio è quello di andare a lavorare sul gesto tecnico in quanto un gesto tecnico scorretto predispone ad una infiammazione o una lesione. L’altro aspetto è quello di andare a rinforzare la muscolatura scapolare che è tutta quella che sostiene il movimento e quindi non approcciarsi solo alla partita ma farla rientrare in un quadro più complesso di preparazione atletica.

Stefania Capati: ho sentito molti giocatori che raccontano che mentre giocano sentono come una sassata dietro la gamba, esattamente che cosa è?

Riccardo Lanzetti: sì sicuramente questa è un’immagine che viene descritta spesso. Viene descritta dai pazienti ed è un’immagine accurata, che succede molto spesso. Quella sassata dietro la gamba è il fenomeno di una rottura solitamente completa, ma può anche essere parziale o del tendine d’Achille o del muscolo,  del polpaccio. La sensazione di questo colpo secco è così caratteristica che in questo tipo di infortunio viene chiamato tennis leg, cioè la gamba del tennista. In realtà poi senza entrare troppo nello specifico il tennis leg è proprio nel punto di passaggio tra tendine e muscolo, comunque è sicuramente uno degli infortuni più caratteristici di questo tipo di sport e tant’è che ne ha coniato il nome stesso.

Stefania Capati: sempre parlando di gamba, ma il ginocchio e la caviglia, cioè quando è che una distorsione deve preoccuparci?

Riccardo Lanzetti: sicuramente abbiamo dei segnali che dobbiamo prestare attenzione, l’incapacità di appoggiare il piede dopo il trauma un gonfiore che si sviluppa rapidamente nelle prime ore e un altro aspetto importante è la percezione di uno scatto nel momento dell’infortunio quasi come un crack. La presenza di uno o di tutti questi segnali richiedono un controllo tempestivo perché alla distorsione può essersi associata una lesione legamentosa significativa o addirittura un evento traumatico fratturativo a livello dell’osso.

Stefania Capati:  per evitare tutte queste cose quanto è importante un’attrezzatura adeguata. Cioè qual è l’errore più frequente che fanno i giocatori nello scegliere l’abbigliamento, l’attrezzatura ovviamente?

Riccardo Lanzetti: sicuramente questo è un argomento a me molto caro perché abbiamo visto soprattutto nel gioco del calcio come l’attrezzatura incida notevolmente con l’infortunio. E quindi anche nel tennis e nel padel l’attrezzatura incide più di quanto si pensi. aA partire ad esempio delle scarpe, molti giocatori utilizzano calzature per esempio che sono da corsa, che sono calzature progettate per correre in linea retta, ma che non hanno quei sostegni nella stabilità laterale del cambio di direzione che sono richiesti in questi tipi di sport. Una delle cause più frequenti sono infatti i traumi distorsivi di caviglia. Una scarpa che vada a sorreggere il cambio di direzione sicuramente ne può ridurre il rischio, comunque può intercettare ed evitare che questo accada. Altro aspetto fondamentale sono la racchetta. Racchette troppo rigide oppure corde, per quanto riguarda il tennis, non adeguate, predispongono sicuramente a un sovraccarico del gomito e della spalla. Infine un campo con il fondo scivoloso o poco mantenuto, anche questo aumenta il rischio di cadute. Ecco, quindi bisogna fare attenzione a tutte queste cose.

Stefania Capati: lei ha un consiglio per giocare senza farsi male e soprattutto se una persona ha fatto un infortunio quando può tornare in campo?

Riccardo Lanzetti: sicuramente il consiglio più importante è forse per me più semplice, dedicare qualche minuto al riscaldamento prima di entrare in campo.

Stefania Capati: sono d’accordissimo!

Riccardo Lanzetti: la mobilità articolare e l’attivazione muscolare ci preparano, ci rendono più pronti alla partita e al gesto tecnico e quindi ci riducono il rischio di infortunio. Ovviamente l’altro aspetto è quello che dobbiamo affiancare alla partita, che è sicuramente la parte più divertente, un lavoro costante di rinforzo generale che vada prevalentemente a rinforzare la muscolatura della spalla. Quindi tutto il cingolo scapolare, la parte dell’addominale, quel cosiddetto core e quindi purtroppo per chi ovviamente possono sembrare degli esercizi noiosi, dedicare una, due volte a settimana a rinforzare la nostra muscolatura al di fuori del campo. Per rispondere alla sua seconda domanda chi rientra dopo un infortunio e quanto tempo aspettare? Inevitabilmente dipende dal tipo di infortunio ma la regola fondamentale che io dico sempre ai miei pazienti è non avere fretta. Il percorso deve essere graduale, verificato a test specifici che confermino il recupero di forza e controllo del movimento prima del rientro in partita.

Stefania Capati: ecco, Lei ha parlato dei pazienti, chi ci ascolta e vuole mettersi in contatto con lei? Come può fare? Quali sono i suoi contatti?

Riccardo Lanzetti: mi potete trovare presso la Casa di Cura Pio XI a Roma, in regime di intramoenia al San Camillo, oppure presso lo studio all’EUR dove visito. Posso lasciare il mio numero così avrete semplicità nel contattarmi 06 833 94 941.

Stefania Capati: l’ultimissima domanda, dottore la prossima puntata di quale argomento ci parlerà? Ce lo può anticipare?

Riccardo Lanzetti: aAvvicinandosi al cambio di stagione, alle temperature che stanno diventando più fredde, sicuramente aumenteranno le persone che andranno a fare sport invernali quindi ci dedicheremo a quelle che sono gli infortuni sugli sci.

Stefania Capati: bene diamo appuntamento ai nostri ascoltatori alla prossima puntata per parlare dei rischi dello sci fatto male. Grazie professor Lanzetti, la ringrazio tantissimo e a presto.

Riccardo Lanzetti: grazie a voi. A presto.